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APF阳性疑似肝癌需与哪些疾病进行鉴别

来源:肿瘤之家  时间:2018-03-11
摘要: <P>更新时间:2014-03-03肝癌是一种肝脏的恶性疾病,多由乙肝转变
更新时间:2014-03-03

  肝癌是一种肝脏的恶性疾病,多由乙肝转变而来,好多患者因为肝部不适前来就诊,我们不免要进行一些检查,其中APF是检查肝癌的一项重要指标,那么APF阳性就代表肝癌吗?也不一定,有些疾病也会出现假阳性。下面我给大家介绍一下APF阳性需要和肝癌鉴别的一些疾病。

  (1)妊娠妇女:可以有AFP增高,但一般不超过400μg/L,妊娠16周以后浓度逐渐降低,分娩后1个月即恢复正常。育龄期妇女往往需结合影像学检查综合考虑。

  (2)生殖系统肿瘤:因其为胚胎源性肿瘤,多含卵黄囊成分,故AFP增高,结合妇科或男科检查可以鉴别。

  (3)消化道肿瘤:有肝转移的胃癌常见AFP升高,个别可大于400μg/L,如肝内未发现占位性病变,因注意胃肠道检查。如肝内存在大小相似多个占位性病变则提示转移性肝癌。确诊有待胃肠道发现原发病灶。

  (4)慢性活动性肝炎、肝硬化伴活动性肝炎:常见AFP升高,多在400μg/L以下。鉴别多不困难,即有明显肝功能障碍而无肝内占位病灶。对鉴别有困难者可结合超声与CT等影像学检查以进一步确诊。如动态观察,AFP与ALT曲线相随者为肝病,分离者为肝癌。AFP异质体有助鉴别。有些病人需要长达数月甚或更长才能弄清,需要耐心随访。

  由此可见,APF不是肝癌的特异性指标,其它一些肿瘤也会产生阳性反应。肝癌患者在确诊时不单只看某种检查指标,患者的病史、症状和体征、实验室检查、影像学检查等都是辅助诊断必不可少的指标,希望大家不要一看到APF阳性就给自己“判刑”,要综合全面情况,做出最后的诊断。

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